Tornozelo

Artroscopia do tornozelo é um procedimento cirúrgico que usa uma câmera de fibra óptica e pequenos instrumentos cirúrgicos para operar dentro e ao redor da articulação do tornozelo através de pequenas incisões. Artroscopia do tornozelo é realizado para a avaliação e tratamento cirúrgico de uma variedade de condições. A cirurgia artroscópica pode ter um tempo de recuperação mais rápida que a cirurgia aberta tradicional.

Você pode necessitar da artroscopia do tornozelo, por exemplo, se tiver detritos de ossos ou cartilagem soltos dentro de seu tornozelo. Além disso, se há lesão nos ligamentos de um tornozelo, um cirurgião pode optar por fazer uma artroscopia para avaliar a extensão dos danos e, possivelmente, repará-lo.

Para algumas pessoas, a artroscopia significa uma recuperação mais rápida, menos cicatrizes e menos complicações do que a cirurgia aberta.

1) Anatomia

O tornozelo é composto de quatro ossos distintos, a tíbia, fíbula, tálus e calcâneo. A interação entre esses ossos permite o movimento da articulação em aviões certos. Por sua vez, o tornozelo é composto de três articulações separadas: talocrural misto, tibiofibular inferior misto, articulação subtalar.

Os ligamentos da articulação do tornozelo são compostos principalmente dos ligamentos colaterais, tanto medial (interno) e lateral (externo). Estes são extremamente importantes para a estabilidade do tornozelo em si.

2) Quando a cirurgia é recomendada?

Artroscopia do tornozelo pode ser usado para remover, reparar ou reconstruir parte do tornozelo. Ela pode ser feita para corrigir ossos quebrados, lágrimas de ligamento, tecido solto ou outros problemas. Durante o procedimento, um artroscópio é usado para ver o interior da articulação. Com a artroscopia de tornozelo, o seu problema no tornozelo pode ser detectado e tratado, e você poderá voltar a realizar suas atividades habituais mais rapidamente.

3) Planejamento para a cirurgia

Se você irá realizar uma artroscopia, será necessário realizar um exame físico para avaliar sua saúde. O médico irá identificar problemas que possam interferir na cirurgia (exames pré-operatórios). Estes podem incluir a contagem de sangue ou de um ECG (eletrocardiograma).

Se você tiver algum problema de saúde, uma avaliação mais extensa pode ser necessária antes de sua cirurgia. Certifique-se de informar o seu cirurgião ortopédico de quaisquer medicamentos ou suplementos que você toma. Ele pode dizer quais os medicamentos você pode ou não tomar antes da cirurgia.

O centro hospitalar ou o próprio médico irá contatá-lo antes da data marcada para fornecer detalhes específicos sobre seu procedimento. Certifique-se de seguir as instruções fornecidas, especialmente sobre quando parar de comer ou beber antes de sua cirurgia.

4) O procedimento cirúrgico

Você será levado à sala de cirurgia e preparado para anestesia. O tornozelo, pé e perna serão limpos e esterilizados. Dependendo do tipo de anestesia escolhida, um tubo pode ser colocado em sua garganta para ajudar na respiração, uma vez que você estará dormindo. O tornozelo será anestesiado localmente ou com um bloqueio anestésico regional. Uma vez anestesiado, pequenas incisões serão feitas para a passagem do artroscópio.

Os portais, ou pequenos tubos, serão colocados em diferentes áreas ao redor do tornozelo para os instrumentos e a câmera passarem dentro. O cirurgião irá então realizar o procedimento. Depois disso, os instrumentos e os portais serão removidos. As pequenas incisões serão suturadas e seu tornozelo será enfaixado.

5) Recuperação

Você será levado para a sala de recuperação para o monitoramento ao acordar da anestesia.

Algumas pessoas podem ter permissão para utilizar muletas, outras podem necessitar de imobilizador por até seis semanas. O tipo de reparo feito durante o procedimento e a preferência do cirurgião irão determinar como o seu tornozelo deve ser imobilizado.

6) Reabilitação

O seu cirurgião irá desenvolver um plano de reabilitação com base nos procedimentos cirúrgicos realizados. Em alguns casos, muletas serão necessárias, estando o tornozelo imobilizado ou não.

Se a cirurgia foi extensa ou uma remodelagem do tornozelo foi realizada, o cirurgião pode optar por gesso para impedir que você mova a articulação e promova uma melhor cicatrização.

Se a artroscopia foi realizada apenas para estabelecer um diagnóstico, o cirurgião pode colocar uma tala simples ou tala de ar em seu tornozelo. Em geral, a área deve ser mantida limpa e seca, enquanto as incisões cicatrizam. Medicamento para a dor pode ser receitados.

O tornozelo deve ser elevado e compressas de gelo podem ser prescritas para minimizar o inchaço e ajudar a controlar a dor.

Na maioria dos casos, a fisioterapia é necessária para alcançar uma melhor recuperação. Exercícios específicos para restaurar a sua força e mobilidade são importantes. O fisioterapeuta também pode guiá-lo tarefas que podem ou não ser realizadas durante a sua reabilitação.

7) Complicações

Artroscopia do tornozelo é um procedimento relativamente seguro, com baixas taxas de complicações.

Como com qualquer procedimento que envolva a introdução de instrumentos em uma área estéril, a infecção é um risco. Sangramento por corte de vasos sanguíneos também podem ocorrer. Algumas pessoas podem ter danos nos nervos locais do procedimento tornando a pele dormente. Existem riscos na utilização de qualquer tipo de anestesia, em função do tipo que for escolhido.

8) Resultados a longo prazo

Como cada paciente apresenta diferentes condições de saúde, o tempo de recuperação é diferente para todos.

Você poderá ser capaz de retornar ao trabalho ou à escola dentro de poucos dias após o procedimento, porém tudo irá depender de qual tratamento foi realizado. Por menor que seja a incisão, o reparo feito na articulação pode ter sido extenso, o qual poderá levar vários meses para se recuperar, contudo a reabilitação é fundamental para um bom resultado.